Сахарный диабет и дентальная имплантация - Alpha Dent Implants

Сахарный диабет и дентальная имплантация

Сахарный диабет и дентальная имплантация

Жартыбаев Р.Н. Доктор медицинских наук, профессор, директор специализированного Центра по оказанию стоматологической помощи больным сахарным диабетом, президент ассоциации имплантологов Казахстана. Казахстан, г. Алматы

Дентальная имплантация прочно вошла в стоматологическую клиническую практику. При всей своей привлекательности, дентальная имплантация обладает целым рядом абсолютных и относительных противопоказаний.
Одной из таких часто встречаемых в стоматологической практике проблемой является использование дентальных имплантатов у больных сахарным диабетом (СД).
Однако по мере совершенствования технологии дентальной имплантации и достижения эндокринологии появляются возможности пересмотра существующих положений и сокращения ограничений.
 
Врачу-стоматологу необходимо соблюдать методологическую последовательность при принятии решения относительно применения дентальных имплантатов больным сахарным диабетом с точки зрения фактора риска. 
 
Факторы, влияющие на результат дентальной имплантации больным сахарным диабетом:
 
• Дентальная имплантация больным СД зависит напрямую от особенности клинического течения сахарного диабета. Для сахарного диабета характерно хроническое рецидивирующее течение с периодами компенсации и декомпенсации болезни.
•Очень важное значение имеет длительность заболевания. У больных СД с длительностью заболевания более 10 лет чаще всего наблюдается декомпенсация диабета.
• Декомпенсация течения диабета повышает риск развития осложнений воспалительного характера и влияет на жизнеспособность имплантата. Условно термины компенсация и декомпенсация соответствуют принятым в литературе понятиям контролируемый и неконтролируемый диабет.
• Установка имплантата – это оперативное вмешательство, хирургический стресс, что в свою очередь могут привести к развитию неотложных состояний. Наличие в анамнезе у больного СД состояние гипер- и гипогликемии повышает вероятность возникновения подобной ситуации. Поэтому врач-стоматолог должен быть готовым к оказанию неотложной помощи.
 
При планировании врачу–стоматологу следует придерживаться следующих правил:
 
• Минимальная инвазивность, щадящее отношение к мягким и костным тканям в зоне имплантации.
•Назначение антибиотиков за сутки до операции.
• Профилактика неотложных состояний.
• Активная роль пациента в вопросах самоконтроля диабета и индивидуальной гигиены полости рта.
 
Фото 1. Частичная адентия верхней и нижней челюсти у пациентки 52-х лет. С диагнозом СД типа 2, более 12 лет.
Фото 2. Учитывая длительность заболевания сахарного диабета и наличие осложнения (микроангиопатия) выбрана щадящая технология без синус-лифтинга и костной пластики. Состояние после установки 5 имплантатов Alpha Dent на верхней челюсти.
Фото 3. Изготовлен условно-съемный протез на конусных коронках (фрезерная технология).

 

Фото 4. Изготовлен условно-съемный протез на конусных коронках (фрезерная технология).
Фото 5. Этапы изготовления двойных конусных коронок на нижней челюсти.
Фото 6. Этапы изготовления двойных конусных коронок на нижней челюсти.

 

Фото 7. Окончательный результат.
Фото 8. Окончательный результат.

 

25 мая, 2018
Поделиться

Другие статьи

Получать дайджест интересных и полезных материалов в области дентальной имплантации в удобном формате
Подписаться на новостную рассылку
Начать чат
Скачать каталог Conus
Скачать каталог Hex